肾结石的解读与防治

问：喝了问题奶粉一定会得结石吗？

答：婴幼儿大批发病还是第一次发生。这主要是因为奶粉中添加的“三聚氰胺”和血液里的尿酸结合，在肾脏上形成结石，而奶粉是很多婴幼儿的主食。目前筛查中结石的检出率大约在20%，这证明了结石的发生可能还跟其它生活习惯和本身体质有关。另外，三聚氰胺摄入量越多，形成结石的可能性越大。

问：家长该如何发现孩子的病情？没有症状的婴幼儿就没事了吗？

答：家长要特别注意小孩排尿的情况，当小孩出现小便前哭闹得厉害，解完后就停止的就要当心。真正肉眼可见的血尿不多，往往发现小便很浑，小便断断续续，不流畅，有时有些像沙子一样的东西，实际上就是堵塞了。真正重的病人，可能结石比较大，卡住了输尿管或者是尿道，这就会导致无尿的情况。如果两个都堵了，就会造成肾衰竭。还有的结石在膀胱里，这个要到医院处理。

一些暂时没有症状的孩子，只要停了问题奶后，半个月内依旧没有出现上述症状，基本上就没有问题了。

问：“结石宝宝”咋治？有后遗症吗？

答：这次孩子的结石和过去是不太一样，是属于尿酸胺的结石，这种结石比较疏松，而且都是几毫米的小结晶。应该说是比较好排出的。小于4个毫米的小结石家长完全没必要担心，孩子只要多喝水，多运动，绝大多数都能排出来。没有出现血尿，没有泌尿道感染都是不需要住院的，半个月后再复查一下就可以了。如果有条件的话，喝的水中再放点苏打片，可以使尿液成碱性，会更有利于排石。

问：苏打片具体应该怎么用？

答：苏打片一般都是零点五克一片，五百毫升水加一两片就可以了，家长也可以试着喝一喝，看看是不是很涩嘴。苏打片并不是加得越多越好，太碱性了，反而会变成其他的结石。我们平时所喝的白开水也是偏碱性的，所以一般的孩子并不需要加，结石大一些的可以用一用。

问：哺乳期的宝宝停掉问题奶粉后，该怎么补充营养？

答：现在被检出的只是22种69个批次的奶粉有问题，很多奶粉还是安全的，所以家长换安全的奶粉就可以了。对哺乳期的孩子来说，最好是尽可能地给孩子喝母乳，没有母乳，牛奶是必选的，因为小孩子的蛋白质需求量很大，最主要还是从优质蛋白中摄取，豆浆、米浆的营养价值都比不上牛奶。

问：现在液态奶也检出了三聚氰胺，以后还能不能选择奶制品补充营养？

答：这次问题牛奶涉及的范围比较广，成人奶也检查出来了三聚氰胺，确实使公众对食品的信任度下降了。不过根据我的估计，成人因为三聚氰胺的发病率要小一点，一是成人的喝水量比较大，二是活动量也比较大，三聚氰胺比较容易被代谢出来。

另外成人的蛋白质的摄取量比较稳定，只要维持平衡就可以了，所以这段时间在对很多奶制品不信任的情况下，不妨改吃点豆浆，相信很快奶制品市场就会有很好的改观。