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水肿病人的中医如何护理?

水肿是因肺脾肾对水液运化输布功能失调,使体内水湿滞留,泛溢肌肤所致。以头面,四肢,腹部,甚至全身浮肿为主要临床表现。西医学中的急慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等出现浮肿症状均属中医“水肿”范围。在对水肿病人的护理上应特别注意。

生活起居护理

起居有常:指导患者按时作息,日常生活要有规律,切勿因住院而打乱原来的正常生活规律。重症患者卧床休息时也应避免昼息夜作,日夜颠倒。

劳逸适度:重症或高度浮肿的患者应卧床休息,水肿减轻后方可逐步下床活动,不可操之过急。轻度水肿患者可适度活动,如散步、打太极拳等,以不感到疲劳为度。“逸则气滞”,适当的活动可以行气活血,增强机体的抵抗力,有利于健康。

环境适宜:寒证、阳虚证者,宜病室向阳,室温可稍微偏高,避免潮湿阴冷;热证、阴虚证者,病室温度宜稍低,通风凉爽,清洁干燥。

情志护理

《灵枢·口问》曰“悲哀愁忧则心动,心动则五脏六腑皆摇。”由此可知情志护理的重要性。由于本病迁长难愈,患者易产生悲观心理,对疾病的治疗失去信心,抗拒各种治疗,所以护理人员在各项治疗和护理前应耐心向其解释,告知治疗的作用和必要性并给予安慰。平时应多与患者沟通,鼓励其表达自己的想法和感受,耐心倾听并对其表示理解,鼓励其树立战胜疾病的信心。同时也应做好家属的工作,使家属更加关心患者,以增加患者的治疗信心。

饮食护理

《千金要方·食治》中有“食能排邪而安脏腑,悦神爽志,以资气血。”说明正确的饮食在治疗过程中也十分重要。

水的控制:水肿患者应控制饮水量,饮水量视尿量而定,一般以总入量等于前一日总出量加500毫升为宜,若有高热、呕吐、泄泻者则适当增加入量。日常饮水量不仅仅是指白开水,也包括了日常摄入食物中的隐性含水量。如二两米饭大约含有水60~70毫升,而新鲜蔬菜的含水量则达到了65%~90%。计算总入量时应将此也考虑进去。重度水肿者应遵医嘱禁水或限水,中度者则必须控制入水量,轻度者可口渴即饮,但也不可过多。

盐的控制:严重水肿者遵医嘱给予低盐或无盐饮食,低盐饮食即钠盐摄入控制在2~3克/每天,包括含钠食物及饮料,如香肠、腊肉、罐头食品等。

辨证饮食:阳水证者,可给予清热利水之品,如西瓜、冬瓜、赤小豆等。阴水证者,饮食宜富于营养,多食用补中益气温阳之品,如大枣、牛羊肉等。


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