人体血液中尿素氮、肌酐的含量超过正常范围称为氮质 :尿素氮的正常值为3, 2〜1、 2毫摩尔7升〈9〜20毫克义 分升血肌酐正常值为88〜177微摩尔7升1〜2毫克分升。 但是有氮质血症并不一定都有肾脏病或肾功能衰竭。氮质血症一般可见于以下几种情况:门肾功能正常,但在较短时间内大量进食高蛋白饮食, 肾脏不能迅速排出过多的氮质,此时会出现一过性氮质血症, 饮食正常后很快就会恢复正常。
肾病综合征等浮肿,少尿患者也会出现一过性氮质血 症,但当应用利尿剂,尿量增加而消肿后,血尿素氮、肌酐会随 之降为正常。肾衰所致的氮质血症在临床上最为常见。因为尿素 ?、肌酐均从肾小球滤出,所以当肾小球滤过功能减退时,血 尿素氮、肌酐因潴留而增高。当肾单位减少75^以上时,血尿素氮轻一中度增高〉8, 92毫摩尔7升〈25毫克7分升乃肌酐〉177微摩尔7升〈2毫克义分升);内生肌酐清除率下降至30毫升义分以下。患者出现 明^的疲劳、乏力、注意力不集中、中度贫血、夜尿增多,有低 钙、高磷等电解质紊乱和代谢性酸中毒,此时称为慢性肾衰的 氮质血症期。
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