尿毒症性心脏病是由多种因素形成的功能性和器质性, 脏损害，最终导致心力衰竭。引起病变的因素有：
(1)容量负荷过重：由于水、钠潴留，造成细胞外液，特^ 是血管内液增加，导致心脏容量负荷过重，使心脏扩大心！ 比率增加，于是发生心力衰竭、肺水肿。
1贫血：中度至重度贫血可引起心排血量增加、心肌） 厚、心脏扩大、心胸比率增加，出现心悸、心绞痛、心律失常： 高输出量心力衰竭。
2动静脉瘘：内痿占心排血量的7^〜18，4^，如同〔 存在两个血管瘘时，分流量超过心排血量的20^ ，可使心，容量增加，诱发心衰。
3高血压和动脉硬化：持续性高血压可引起左室肥? 左房、左室内径增加，出现高血压性心脏病、心衰。高血压能1 使动脉硬化的进展，是冠心病危险因素之一。
4冠心病：据统计在影响透析患者死亡率的所有因： 中，冠心病占重要位置。冠状动脉粥样硬化与尿毒症患者的；续高血压、高脂血症和钙、磷代谢障碍有关。
电解质紊乱及酸中毒：电解质紊乱可引起心律失常： 心肌传导障碍，酸中毒能抑制心肌收缩力。尿毒症性心肌毒素:尿素、肌酐、胍琥珀酸、甲基胍甘，毒素在体内蓄积，可损伤心肌及引起心包疾病" ^
其^其它随：继炎性甲状旁腺棚?，低能。营养不良、维生素缺乏、病毒感染、弥漫性钙沉积、饮食不 平衡、某些药物的有害作用等都可影响心脏功能。
上述心肌损害的因素可单独存在，也可联合存在，目前还 没有一个统一的病因学基础。在病因学和形态学方面，都没有 发现非常特异性的改变。总之，尿毒症性心脏病是多种原因引起的-种综合征。