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如何治疗尿毒症性胸膜炎?

       首先要确立诊断,除外结核性、病毒感染性胸膜炎,除外 肿瘤或肺栓塞等病因所致的胸腔积液。还应注意检查是否同, 时存在心包积液。未进行透析患者合并胸水,多伴有高度水潴 留或存在心衰。治疗上首先应给予透析进行超滤,以纠正体内 过多的水分。如胸水量多,影响呼吸,需要治疗性胸穿放液。但 由于蛋白质丢失过多,放液后很快又产生胸水,故除了控制 水、盐摄入,加强透析治疗外,必要时应给予补充白蛋白。对于 已进行透析治疗的患者出现胸水,通常是因透析不充分,需强
化透析,如增加透析次数至每周5〜7次或提高透析效率。此外,用序贯透析、超滤或高钠透析均有助于胸水的吸收。血液 滤过治疗对不明原因渗出性胸水的疗效较好。

 


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