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尿毒症患者为什么会出现自发性低血糖?

 自发性低血糖在非糖尿病和糖尿病性尿毒症患者中并非少见,这与高胰岛素血症有关。正常人肾动、静脉胰岛素水平差大约为30^〜40^ ,肾脏对胰岛素清除率大约为200毫升?分,即肾脏大约每日可清除6〜8个单位胰岛素,相当于胰腺 每天分泌的1/5。当肾功能衰竭时胰岛素在体内的半衰期延 长,血中胰岛素可轻度增加,主要是由于胰岛素在肾的清除和 降解障碍。此外,尿毒症时,供肝糖原异生的丙氨酸减少,肝糖 原异生减少,在自发性低血糖反应中可能发挥重要作用。
 


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