糖尿病性慢性肾功能衰竭患者，常有葡萄糖耐量降低， 故有"尿毒症性假糖尿病之称。其空腹血糖可正常或轻度升高，口服或静脉糖耐量试验呈轻度糖尿病曲线，而血中胰岛素水平正常或升高。提示是由于外周组织对胰岛素的反应降低 所致。研究表明，尿毒症毒性物质抑制周围组织对腠岛素和胰岛？细胞对高血糖的反应，从而导致糖耐量的异常。此外，尿毒症伴酸中毒也是原因之一。代谢性酸中毒能抑制葡萄糖酵解，损害葡萄糖的利用，干扰胰岛素对周围组织的作用。关于胰高血糖素、儿茶酚胺、生长激素、催乳素和许多在肾衰中潴 留的潜在的毒性代谢产物，对糖耐量的影响还待研究。
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