你好,引起腿肿得原因有很多,不仅仅是心衰或肾衰,我们怎么判断腿肿得原因呢?
1、心脏性水肿:
心源性水肿为身体下垂部位首先水肿,故常见为双下肢水肿,若有心源性水肿时常为右心功能衰竭后出现体循环淤血所致,这时,询问病史就很重要,要明确病人病史结合体征就很好诊断了。
除了腿肿,心脏性水肿的患者,还有心脏病史,或心悸,气喘,颈静脉怒张,肝大,甚至胸腔积液、腹水等表现,行心脏彩超检查,利于诊断。
2、肾脏性水肿:
水肿多从眼睑、颜面部开始,继而发展至下肢乃至全身水肿,追问病史加周身水肿体现,化验肌酐及尿常规很容易诊断。
3、肝脏性水肿:
为肝功能异常后,肝脏合成蛋白能力下降,继发低蛋白血症,故引起周身水肿,一般有肝病病史,要化验血肝功能。
4、下肢血管狭窄或血栓:
下肢静脉狭窄,常合并红肿,一般为不对称性水肿,下肢血管彩超可诊断,下肢血栓有肺栓塞风险,要引起重视。
5、营养不良性水肿:
很多老年人,进食不佳,营养状态较差,低蛋白血症,常常合并水肿,水肿亦呈周身性,排除肾脏及心脏原因,结合吃饭情况可诊断。
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