如果乙肝小三阳患者的肝功能异常，就要提高警惕了，肝功能异常就说明病情已经很严重了，如果不及时的治疗，病情转变为肝硬化、肝癌的几率是非常大的。

引起乙肝小三阳肝功能异常的四种原因

第一种原因、可能重叠感染了其它肝炎病毒。曾经有一位e抗原阴性的乙肝小三阳患者，肝功能反复异常，久治不愈。最后，他检测了丙型肝炎抗体，结果为阳性，确诊为乙肝重叠丙型肝炎病毒感染。乙肝患者还容易重叠丁型肝炎感染，可以检测一下丙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒的指标。 　　

第二种原因、可能感染了一种前C区变异的乙肝病毒。这种前C区变异的乙肝病毒感染在欧洲地中海地区和亚洲地区多见，其流行率占慢性乙肝的40%～80%。这样的患者尽管血清HBeAg阴性，体内仍存在长期的低水平乙肝病毒DNA的复制，病情仍可不断进展。患者常伴有持续性或间歇性血清转氨酶升高，导致进行性肝病，且干扰素治疗的疗效往往不佳。可以通过检测血清HBVDNA来确诊。如果HBVDNA阳性，就很可能是这种前C区变异的乙肝感染。 　　 　　

第三种原因、肝炎病毒以外的原因。长期饮酒，同时存在酒精性肝炎;B超是否合并有脂肪肝;还有，并存其他影响肝脏的疾病或长期使用一些影响肝脏的药物等等。 　　

第四种原因、乙肝病毒感染后引起的自身免疫性肝炎。这是由于感染乙肝病毒后，病毒改变了肝细胞膜的一些成分，使人体的免疫系统对自身的肝细胞发动了攻击，造成了肝损伤，多见于女性乙肝小三阳患者。可通过检测自身抗体来确诊。如果自身抗体中的某项指标为阳性，就有可能是这种乙肝病毒感染后的自身免疫性肝炎。