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糖尿病肾病康复

患者有40年高血压病史,21年糖尿病病史。8年前出现泡沫尿,尿常规示:蛋白+;肾功能示:血肌酐70μmo1/L,尿素氮5mmol/L;血脂是:甘油三酯2.75mmol/L,胆固醇7.5mmol/L;血糖12.1mmol/L,未予重视,仅控制血压及皮下注射RI50U,每日2次。1998年3月发生第5次脑梗赛。   来诊时查肾功能提示:血肌酐190μmo1/L,尿素氮10.5mmol/L尿酸410μmo1/L,血糖8.3mmol/L;胆固醇6.1mmol/L,甘油三酯3.72mmol/L;24h尿蛋白定量为5.12g,血压220/90mmHg。饮食控制不佳,晨起血压明显高于其他时间,降压药用洛汀新10mg/日,络活喜5mg/日,珍菊降压片1粒/次,3次/日。   症状;下肢轻度凹陷性浮肿,全身乏力。胰岛素为早上30U,晚上20U。证属气虚血瘀,肾络痹阻,给予王氏排毒降浊汤应用,给予一个疗程药量服用观察。   服药一疗程后,复查肾功能示:血肌酐138μmo1/L,尿素氮14.9mmol/L,尿酸420μmo1/L,血糖5.6mmol/L;胆固醇4.74mmol/L,甘油三酯2.13mmol/L;24h尿蛋白定量为2.34g,血压195/70mmHg。双下肢稍有浮肿,纳差,皮肤瘙痒。调整方剂给予30日量,   复查肾功能示:血肌酐121μmo1/L,尿素氮11.5mmol/L,尿酸375μmo1/L,血糖8.1mmol/L;胆固醇4.41mmol/L,甘油三酯1.7mmol/L;血压170/70mmHg。服上方后,各项化验指示均好转。现患者双下肢稍有浮肿,纳差。继用上方。


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