肾脏不能排除代谢产物，导致体内多种毒性物质蓄积，临 床上产生尿毒症综合征，波及各系统器官。引起尿毒症的毒性 物质很多，到目前为止还不完全了解，而且不断有新的发现。 通常认为主要的毒性物质有：
(1）尿素:可引起头痛、呕吐、乏力及心排出量下降。但只 有在高浓度时才产生明显尿毒症症状。(幻甲基胍和其它胍类：可引起厌食、呕吐、腹浑、胃溃疡 和多发性神经炎。体外实验证实甲基胍可抑制脑内酶活性。羟基吲哚硫酸盐：抑制药物蛋白结合，使细胞内有机 敏转运缺陷。肌醇：动物实验发现肌醇可降低坐骨神经传导速度， 估计肌醇可能在末梢神经病变中起作用。
⑤马尿酸：可影响对氨马尿酸和尿酸盐在皮质肾小管水 平的转运，提示马尿酸可抑制多种有机物在肾小管的转运。此 外还可抑制药物蛋白结合、抑制糖的蓄积和氧化，降低糖耐 量，降低血小板环氧化酶活性，并降低吞噬细胞活性。
(3)肽类:可抑制红细胞生成，抑制红细胞渗透阻力，降低 心肌细胞收缩力，抑制淋巴细胞活性和影响体内多种生化功能。
(2）甲状旁腺素：可抑制红细胞生成，降低红细胞渗透阻 力，降低心脏细胞收?力。微球蛋白：可导致淀粉样变、腕管综合征及骨关节 疾病。精胺和其它多胺:可抑制红细胞生成，引起食欲不振、 呕吐、共济失调、惊厥、低体温和免疫缺陷。
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