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为什么尿毒症患者在纠正酸中毒后会出现搐搦症?

        尿毒症患者常伴有钙磷代谢障碍。由于肾脏排泄磷减少, 造成高磷血症。为了维持正常钙磷乘积,于是血钙降低,但临 床上很少发生明显低血钙性手足搐搦。这是因为患者伴有酸 中毒。体内钙有两种形式存在,一种是结合钙,约占总钙的35^〜40^,与血浆蛋白结合;另一种是离子钙,约占总钙的 60^,它是降低神经肌肉兴奋性的主要因素。在酸中毒时,离 子钙随下降而增加。据统计血值每下降0, 3可有 0.6的总钙变为离子钙,当纠正酸中毒后,血值上升,离I子钙转变为结合钙,血中离子钙浓度下降,故而出现低钙性弓 足搐搦症。因此尿毒症患者纠正酸中??,应补充钙剂。以15 发生低钙性手足搐搦症。
 


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